幽门螺杆菌（Hp）虽然是微小的螺旋形细菌，却拥有强大的生存能力，能在胃酸环境中“安营扎寨”，持续损伤胃黏膜。了解它，尤其是如何诊断它，是守护胃健康的关键一步！

为何要揪出幽门螺杆菌？

大多数感染者在感染初期可能毫无感觉，但细菌在胃内的持续存在会引发慢性活动性胃炎。随着时间推移，破坏力逐渐显现：

这是最常见的表现，但常被忽视。包括：反复发作的上腹部疼痛或烧灼感、餐后饱胀、早饱感、嗳气、食欲不振、恶心。

细菌在胃内分解尿素产生的氨气等物质，是导致顽固性、刷牙难以消除的口臭的重要原因之一。

Hp感染是导致胃溃疡和十二指肠溃疡最主要的病因（>90%）。溃疡可引起规律性腹痛、出血（呕血、黑便）、甚至穿孔等严重并发症。

世界卫生组织（WHO）早已将幽门螺杆菌列为I类致癌物。它是导致胃癌最重要的可控危险因素。Hp感染引发慢性炎症，长期作用可导致胃黏膜萎缩、肠化生、异型增生（癌前病变），最终可能发展成胃癌。根除Hp可显著降低胃癌风险，尤其在萎缩、肠化发生前根除效果最佳。

为何强调“无症状也要查”

● 无症状≠无害：大量感染者没有任何不适，但胃黏膜的炎症和损伤却在悄然进行，可能已经处于癌前病变阶段而不自知。

● 发现即晚期风险：等到出现明显胃痛、消瘦、呕血、黑便等症状时，往往意味着疾病已进展到较严重阶段（如溃疡、胃癌等），治疗难度和代价大大增加。

● 家族聚集性：家庭成员内部传播普遍。强烈建议如果家庭成员（尤其是直系亲属）中有人感染Hp、有胃癌病史、或患有胃溃疡等，其他成员即使无症状也应进行筛查。

感染了怎么检测

怀疑感染？别慌！现代医学提供了多种准确、便捷的诊断方法：

利用幽门螺杆菌能分解尿素的特性。患者服用含特殊标记碳原子的尿素试剂，若胃内有Hp，其产生的尿素酶会将尿素分解产生二氧化碳，通过检测呼出气体中标记碳原子的量即可判断。但需要注意检查前需停用抗生素、铋剂4周，停用质子泵抑制剂（如奥美拉唑）2周，空腹进行。

直接检测粪便中是否存在幽门螺杆菌的抗原成分。适用于儿童、老人等不配合呼气试验者，也可用于治疗后的复查。

检测血液中是否存在针对幽门螺杆菌的抗体（IgG）。抽血即可，不受近期用药影响。可反映是否感染过，不能区分是现症感染还是既往感染（抗体可在根除后持续存在数月甚至数年）。不适用于评估是否需要治疗或复查疗效。

幽门螺杆菌虽狡猾隐匿，但现代诊断技术已能精准锁定它。了解这些诊断方法，是您主动管理胃健康的第一步。如果您有长期胃部不适、有胃癌家族史，或从未进行过Hp检测，咨询医生，选择合适的检测方式，尽早发现并根除幽门螺杆菌，是预防胃部严重疾病的有效屏障！