成年人的体检报告，总会在突然间出现很多上上下下的小箭头，伴随着各种名字很熟悉但总觉得“不应该啊”的疾病名称。你的肝脏之所以“变胖”，本质是身体代谢脂肪、糖分的能力出了故障，就像一台精密的机器进了“杂质”，逐渐卡顿生锈。脂肪肝目前国内以代谢相关脂肪性肝病（MAFLD，以前又称非酒精性脂肪性肝病）为主要群体，其作为一种多系统受累的代谢性疾病，不仅会导致肝硬化、肝癌，还会增加2型糖尿病、心血管疾病、慢性肾脏病、非肝脏恶性肿瘤的发病风险。
脂肪肝的可怕之处在于“无症状进展”：从轻度到肝硬化，可能需要10-20年，期间几乎没有痛感，但肝脏正在被悄悄“侵蚀”。
○ 1级（轻度脂肪肝）：肝脏脂肪含量5%-10%，肝功能基本正常。此时是可逆的“黄金干预期”，但80%的人因无症状而忽视。
○ 2级（中度脂肪肝）：脂肪含量10%-25%，肝细胞开始发炎（脂肪性肝炎），转氨酶升高。患者可能出现乏力、右上腹隐痛。
○ 3级（重度脂肪肝）：脂肪含量超25%，伴随肝纤维化（肝脏变硬）。此时5年内进展为肝硬化的风险达15%-20%。
○ 4级（肝硬化）：肝脏结构严重破坏，功能衰竭，出现腹水、消化道出血，10%会转化为肝癌。
○ 连锁反应：脂肪肝患者中，40%合并糖尿病，50%存在高血压，心血管疾病风险是正常人的2.6倍。它就像代谢系统的“多米诺骨牌”，推倒第一块，全身都会出问题。
4 个无意识的行为
让你的脂肪肝越来越严重
脂肪肝，不仅跟吃不吃得油腻有关，还跟大家的生活方式有关。这 4 个会加重脂肪肝的生活小细节，可能就被很多人忽视了。
有大量研究发现：干饭快的人更容易得非酒精性脂肪性肝病。
2024 年，一项发布在《营养与糖尿病》上调查了 1965 名中国人的研究发现，假如吃饭时间少于 5 分钟，且快速吃饭的频率在每周两次及以上，这类人群患非酒精性脂肪性肝病的风险增加 81%。快速进食速度与代谢功能障碍相关脂肪肝的关系：一项多中心横断面研究和荟萃分析快速进食与非酒精性脂肪性肝病之间的联系尚未厘清，但其中一个原因可能是：吃饭吃得快的人，也吃得更多，从而导致体重增加和脂肪肝。「脂肪肝」的名字具有一定迷惑性，总让人以为，爱吃肥肉的人才会容易得。实际上，有一类脂肪肝就是饮酒过量造成的，那就是酒精性脂肪肝。一项来自欧洲的研究发现，每天摄入酒精量超过 60 克（大概半瓶葡萄酒或者两听啤酒），有 60% 的人会发生酒精性脂肪变性。并且，在每日饮酒量相同的情况下，女性比男性更容易得脂肪肝。
坐着不动，别看只是一个简单的动作，但它的危害不容小觑。有研究发现：坐着的时间越久，就越容易得非酒精性脂肪性肝病。一项研究调查了 2054 名中国男性，按每天久坐的时间分为三组：每天坐 2.2～5 小时、5～6.9 小时、> 7.1 小时，结果发现：久坐时间最长的一组（> 7.1 小时/天），非酒精性脂肪性肝病患病率最高，并且炎症指标水平显著高于其他两组。在 3 组不同久坐时间中，2 型糖尿病、肥胖和非酒精性脂肪性肝病患病率另一项来自美国的研究也发现：日常久坐超过 8 小时，患非酒精性脂肪性肝病风险增加 44%。好消息是，运动可以改善这种情况。运动时间越长，得非酒精性脂肪肝风险就越低。
一项发表在《细胞代谢》上的研究表明，果糖在增加「肝脏脂肪」方面的功效明显比葡萄糖还要强 2～3 倍。除了伤肝，过量摄入果糖的其他危害也被科学家们给「扒」出来了——使尿酸水平升高，增加痛风风险；使胰岛素敏感度下降，增加高血糖甚至 2 型糖尿病的风险等。
脂肪肝更像是身体代谢系统的“体检报告”，提醒你“生活方式需要调整了”。轻度患者通过饮食、运动6-12个月可逆转；中重度患者配合超短波射灸舱等辅助手段，也能有效阻止病情进展。
如果脂肪肝不严重，肝血清生化指标、血糖和血脂等都是正常范围，可从以下3方面着手处理：
找出病因：如长期大量饮酒者应戒酒；肥胖者应控制饮食，忌油腻食物。
适当增加运动：应选择有氧运动，比如慢跑、快走、骑自行车、游泳。
如果脂肪肝严重，发生了肝功能血清学指标异常，一定要寻求专科医生的指导和帮助，进行保肝降酶等治疗，以及其它相关的对症治疗。
记住：肝脏没有痛觉神经，等有症状时往往已到中晚期。定期体检（每年查一次肝功能+肝脏超声）、保持“吃动平衡”，才是守护肝脏健康的核心
