《原发性肝癌诊疗指南（2022年版）》中提到，原发性肝癌是我国第4位常见恶性肿瘤及第2位肿瘤致死病因，每年新发病例和死亡病例均占全球的一半左右。由于肝癌的恶性程度比较高，大多生存时间有限，当前我国肝癌患者的五年生存率约为12.2%。

肝癌之所以如此可怕，除了本身难以治愈以外，还有一个重要的原因：

肝癌的早期诊断率非常非常低，从而导致了肝癌的病死率远高于其他肿瘤。这与肝癌早期毫无症状，很难通过症状或者患者感觉来发现有着密切关系。

早期肝癌为何大多无症状

我们的肝脏是一个相当“隐忍”的器官，不仅代谢功能强大，只需要1/4的肝脏就能维持日常所需。

而且肝脏没有痛觉神经，肿瘤还很小的时候在肝脏里边生长，通常感觉不到任何的疼痛的。所以如果不做定期的检查，是不会发现肝癌的。

肿瘤长到直径10厘米以上时，它才有可能撑开包在肝脏外面的那层膜（肝包膜）。而肝包膜是有痛觉神经的，当它被撑开时，疼痛会越来越强烈，等到这个时候肝癌往往进入了中晚期。

虽然症状不明显，但是肝癌也有自己的规律。

肝癌偏爱这几类人群

肝癌偏爱的人身上往往有 这几个特点，分别是：

1. 慢性肝炎者

以乙型、丙型病毒肝炎为主。长期慢性肝炎是肝癌的首发病因，这是因为肝部炎症反复发作，会使肝细胞有序的结构排列发生变异，整个肝的内部结构混乱甚至“坍塌”，最终演变成肝癌。

2. 有肝硬化

肝硬化的下一步往往就是肝癌，尤其是已经查出肝硬化的患者。

3. 家族中有肝癌患者

肝癌的遗传性不像大家所认为的基因遗传病，而是被称为「家族聚集现象」，最常见的例子就是，患有乙肝的妈妈，生孩子时把乙肝病毒也「传递」给了孩子。

不过也别太担心，就算母亲是乙肝病毒携带者，只要给孩子及时打乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，就可以很好地控制。

4. 嗜酒如命

当酒精进入人体后，主要在肝脏进行分解代谢，酒精对肝细胞的毒性使肝细胞对脂肪酸的分解和代谢发生障碍，引起肝内脂肪沉积，造成脂肪肝。

研究表明，全世界5.5%的癌症发生和5.8%的癌症死亡是酒精引起的，也就是说每18个癌症里，就有一个是喝酒喝出来的。全球每年有近80万癌症患者是由于喝酒。

5. 长期食用黄曲霉素污染的食物

我国的肝癌高发区主要在东南沿海，流行病学调查研究发现，这些地区居民食用的粮食中存在不同程度的黄曲霉毒素污染，而黄曲霉毒素是导致肝癌发生的一个重要因素。

黄曲霉毒素主要在温暖、潮湿环境下的玉米、花生、稻米和小麦等谷物中产生。长期低水平接触黄曲霉毒素增加了肝癌的危险性。

6. 过了 35岁更要注意

肝癌的高发年龄在35岁以后，分别是 35岁以上男性和 45 岁以上的女性，其中男性的发病率高于女性。

如何发现早期肝癌

一个肝癌的平均存活率数字，代表的只是医学统计意义，对于个体来说，只有0%和100%。所以我们要做的就是防患于未然，那么在生活中要如何去预防呢？

简而言之，就是规避上述危险因素啦：

接种疫苗，预防病毒性肝炎

目前，除丙肝之外，甲乙丁戊四种类型的肝炎都可以进行疫苗免疫。其中，乙肝疫苗可以有效的进行疾病防治，通过大规模实施乙肝免疫接种，中国少年儿童群体中慢性乙肝病毒伤害下降幅度达97%。父母若有肝炎，备孕时则要做好母婴阻断。

远离酒精

饮酒可导致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化等多种慢性肝病，并且能够增强乙肝、丙肝病毒等诱发原发性肝癌的作用。

远离发霉的食物（黄曲霉素）

1993 年国际癌症研究署将黄曲霉毒素确定为Ⅰ类人类致癌物，是科学家较早确立的肝癌病因。

定期筛查是预防肝癌的最好方式。

CSCO原发性肝癌诊疗指南推荐，对于男性35岁以上、女性45岁以上的肝癌高危人群，应定期进行肝癌筛查；此外有相关肝病史及不良生活习惯的高危人群亦应尽早进行肝癌筛查。

例如3-6个月做一次乙肝病毒DNA检测，了解病毒的复制情况。此外还有肝功能、B超、肝纤维化指标检查、甲胎蛋白检查等，保证自己肝脏的健康情况。

如果存在脂肪肝、肝炎、肝硬化等肝基础疾病也要尽早进行治疗，积极复查。尤其是当身体出现这7种情况，一定不要硬扛，要及时检查、早诊早治。

不要熬夜，多做运动，保持心情平和，肝脏内分布着丰富的交感神经，气恼忧郁会直接导致肝细胞缺血，影响细胞的修复和再生。还可以吃一些保护肝脏的食物：比如：蛋白质能修复肝脏、维生素A可以抗肝癌、B族维生素是肝脏的“加油站”、维生素E是保护肝脏的新武器。

【如果身体出现这7种情况，请尽早检查】

• 没理由地感到疲倦乏力；

• 莫名出现消瘦；

• 消化道症状：暧气、消化不良、恶心、腹泻、食欲减退、腹胀等；

• 发热：中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5~38.5℃，一般持续3~5天；

• 出血倾向：在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向；

• 胸闷咳嗽；

• 肝区疼痛。