在7月8日召开的国务院联防联控机制新闻发布会上指出，奥密克戎BA.5亚分支正在成为全球主要流行毒株。近日北京、西安、上海、天津等地相继报告由BA.5变异株输入病例引起的本土疫情，我国外防输入压力持续加大。

那这个“百变毒王”奥密克戎，又有什么新特点是值得我们关注的呢？

奥密克戎变异株演变史

所谓的病毒变异毒株，其实就是病毒变异过程中产生的不同亚型。

为了方便记忆，世卫组织在2020年末开始推荐使用希腊字母命名病毒变异株，同时又根据流行的程度和重要性，将这些新冠病毒的变异株分为值得关注的变异株（VARIANTS OF CONCERN, VOC）和待观察突变株（VARIANTS OF INTEREST, VOI）。这里面就有我们熟知的阿尔法、贝塔、德尔塔、奥密克戎等。

很多人这个时候就会有疑问了，那这其中的一些字母去哪了呢？

因为新冠病毒一直在变异，变异株已经演化数代，这其中只有传播力较广的毒株才会为人熟知，并且同一种变异株下还会有细分亚型。随着新变异株的流行，老的变异株便会失去传播流行的优势而很快“淡出江湖”，比如从全世界范围来看，去年占主导的德尔塔毒株目前已退出历史舞台，奥密克戎接棒成为了全球新冠肺炎疫情的主要流行毒株。

奥密克戎变异株在2021年11月于南非首次发现，对应的进化序列名为B..1.1.529，变异主要集中于刺突蛋白。自它蔓延开后，有关奥密克戎的各种变种似乎总是没完没了，所以奥密克戎也有超级变异株之称。

2022年5月18日，世界卫生组织将6种奥密克戎变异株的亚分支列为“监测中的关切变异株进化分支”。

今年春天引起香港、上海等地爆发的变异株是奥密克戎BA.2.2。同样在春天，南非科学家首次发现奥密克戎 BA.4、BA.5，这两个细分亚型均来自BA.2分支，有L452R; F486V; R493Q; del69/70等多个变异位点。根据中国工程院院士张伯礼说法，BA.5毒株不仅是已知传播力最强的毒株，同时最新研究发现其具比前代毒株更强的免疫逃逸能力、重复感染能力，但目前尚无证据证明BA.5变异株与奥密克戎早期变异株相比毒力更强。

7月6日，世界卫生组织（WHO）最新公布的全球新冠疫情周报显示，全球新冠病例数连续第四周增加，达到自今年3月以来的最高水平，病例数增加的主要原因就是奥密克戎BA.4和BA.5变异株引发了全球新一波感染浪潮。

所以专家们预测，今夏唱主角的应该就是BA.4和BA.5没跑了。

传播力和免疫逃逸能力

都增强的变异株

欧美委员会、牛津大学和纽伦堡大学的研究者在《自然微生物综述》期刊中发表的论文指出，全球多个地区的感染研究发现BA.4/5亚型能够突破omicron株的免疫屏障，可见本轮BA.2毒株的自然感染并不能建立足够强大的免疫屏障以便防御新亚型BA.4/5毒株的感染。所以即便此前曾感染过奥密克戎BA.2，也可能再次感染BA.5。

来源：公众号《Hanson临床科研》

2022年7月5日，Nature杂志发表了美国哥伦比亚大学何大一课题组的重要研究论文，这项研究显示：BA.4/5免疫逃逸是BA.2的4.2倍、是原始毒株的19.2倍！

在这项研究中还显示：BA.4/5发生了更严重的免疫逃逸。研究还给出了具体数字：相比BA.2，携带L452的BA.2.12.1的免疫逃逸是前者的1.8倍。BA.4/5的免疫逃逸是BA.2的4.2倍、是D614G（原始毒株）的19.2倍！因此，BA.4/5亚型是呈现出高“再感染率”的毒株，需要引起广泛的重视和关注。

来源：公众号《Hanson临床科研》

此外，日本研究人员根据奥密克戎毒株的人类和动物细胞实验发现，BA.5亚分支比之前主流的BA.2更容易在肺部繁殖，也就是说更容易引起肺炎等下呼吸道症状。

预防仍需做好

「防疫三件套」

虽然BA.5变异株来势汹汹，但是BA.5的传播方式还是飞沫传播，因此我们仍需牢记“防疫三件套”：

● 戴口罩：  尽管新冠病毒持续进化对疫苗有了突破，但口罩的防护始终如一。戴口罩是个人预防COVID-19感染和传染高效而稳定的方法。

● 社交距离：  避免在通风不良的封闭空间、人多的拥挤场所、近距离交谈等的密切接触。

●个人卫生：  勤洗手多痛风，科学消毒。

另外，就是加强现有疫苗的接种。根据目前的数据显示，疫苗接种在预防BA.4/BA.5感染后重症/病死方面仍然有效，尤其是需要提高老年人的接种率。面对凶悍的新冠病毒，在冬季来临之前加强接种疫苗，仍是大部分人的选择。

来源：常州疾控、

Hanson临床科研、深圳卫健委

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