你知道么？正常人体排出的新鲜尿液不是骚的，而是散发着一股微弱的芳香味儿（或氨味）！

很惊呆有木有~

之所以变成骚味，是因为尿液放久了，滋生细菌并分解尿素后，产生浓郁的氨味，也就是骚味……

而有小部分人觉得：我的尿既不香也不骚，而是有一种奇怪的味道。那这个时候一定引起注意！

比如苹果味的尿可能是糖尿病酮症酸中毒，腐臭味的尿可能是细菌感染，刺鼻的氨味则是膀胱炎或尿潴留……

仅从尿液的味道中，就能闻到身体释放的健康信号。而尿液的其它信息，还隐藏着更多秘密。

尿常规相信大家都做过吧，作为每次体检的必做项目，用处自然是大大的。

平时，我们拿到报告单，总是会习惯性地看上几眼，却从来没有好好的去理解过上面的指标含义……

一般来说，尿常规检查包括三个部分：

物理检查：包括颜色、透明度、比重、酸碱度；

化学检查：包括尿糖、尿胆红素、尿胆原、酮体、蛋白质；

显微镜检查：包括红细胞、白细胞、上皮细胞、管型、结晶等。

今天我们分“懒人版”和“进阶版”两个版本对尿常规进行解读。

尿常规报告单的项目有很多，作为我们普通大众没必要把每个项目都搞清楚，重点了解下面几个就可以啦。

健康人的尿液肉眼看多呈淡黄色或者橘黄色。

疾病状态下，尿液颜色会出现变化，最常见的尿液颜色变化为红色，我们常说的血尿就是其中一个红色尿液。

引起肉眼血尿的常见疾病：

泌尿道炎症、泌尿道结石、泌尿道肿瘤等。

出现肉眼血尿时建议及时就诊。

尿糖主要指尿液中的葡萄糖，健康人尿液中仅含有微量的葡萄糖，尿检是查不出来的。

当您发现尿糖结果呈阳性时，您需要警惕是否可能患有糖尿病，尤其是伴有嘴巴干、饮水多、小便多，这个时候需要进一步完善血糖检查。

生理状态下，肾脏能够阻止大分子蛋白排出体外，也能够重新吸收小分子蛋白。所以，健康人每天通过尿液排出的蛋白质极少，常规尿检是检测不到的。

如果尿蛋白显示为阳性，说明您的肾脏可能出现了问题，需要您引起重视，进一步完善相关检查。

我们把每高倍镜下红细胞个数超过3个，外观无血色的尿液称为“镜下血尿”。

当您看到尿隐血阳性及尿红细胞数量增多时，不要过于紧张，因为可能存在尿液标本留取不当、检验误差等情况，可以复查尿常规再次判断。若结果仍为阳性，您需要引起重视，及时就诊。

正常为阴性，当尿白细胞计数增多或尿白细胞+、++、+++等时，首先要仔细询问病史，有无尿频、尿急、尿痛的尿路刺激症状，如果有则考虑泌尿系统感染。尤其是合并有发热、尿频、尿急和尿痛等症状时，需要及时就诊。如果无症状，单纯尿白细胞阳性的患者，要排除标本有无污染，所采尿标本是否为中段尿。

红色是尿液最常见的颜色变化。除了血尿外，临床上还有其他类型的红色尿液，可见下表：

除了红色尿液外，还存在其他颜色的尿液吗？当然啦，其他颜色的尿液如下：

正常情况下尿液里的葡萄糖是很少的，目前临床常用方法测不出来。

葡萄糖不能被全部重吸收时，就会导致尿液中出现葡萄糖，检查尿糖时，就会显示尿糖“阳性”。“漏”到尿液中的葡萄糖越多(检验单上的+号越多)，一般说明血糖浓度越高。

（图片来源：食栗派）

引发尿糖的原因很多，包括：

1. 血糖增高：血液中的葡萄糖浓度超过了肾小管重吸收的能力。常见于糖尿病、以及糖调节受损人群。

2.其他疾病引起：比如慢性肾病，肾脏功能受损，导致滤过液(原尿)中的葡萄糖不能被完全重吸收，顺利回到血液。

3.药物引起：尿液中含有的维生素C等还原性物质和一些经尿液排泄的药物可使尿糖定性检查呈假阳性反应，我们称之为“假性糖尿”。

4.短时间内摄入大量糖分，导致原尿中葡萄糖大量增加，超出了肾脏葡萄糖最大吸收能力(肾糖阈)，等。

总之，尿糖不一定是因为糖尿病，糖尿病也不一定会尿糖。

尿液中出现蛋白质都是肾脏出现问题了吗？

我们先来了解下什么是蛋白尿。

当蛋白质浓度大于100mg/L或150mg/24h尿液，蛋白质定性检查呈阳性的尿液，称为“蛋白尿”。蛋白尿包括生理性蛋白尿和病理性蛋白尿。

生理性蛋白尿指泌尿系统没有器质性病变，由于一些特殊原因，如剧烈运动、发热、精神紧张等情况，而短暂出现，通常不超过一个+，诱因解除后消失。

病理性蛋白尿是指因各种肾脏及肾外疾病所致的蛋白尿，多为持续性，如肾病综合征、肾小球肾炎、高血压、糖尿病、系统性红斑狼疮、多发性骨髓瘤等。

因此，出现尿蛋白阳性时不要过于紧张，可复查尿常规，然后进行综合判断。

尿液中出现红细胞时，我们除了关注红细胞数量外，还需注意红细胞的形态，一般对临床有重要的提示作用。

通常有两种情况：

尿液中白细胞数量增多都是泌尿道感染引起的吗？

其实，临床上一些非感染性疾病亦可导致尿液白细胞数量增多，比如药物性急性间质性肾炎、新月形肾小球肾炎等。另外，一些妇科疾患也可导致尿液白细胞数量增多，比如阴道炎、宫颈炎。

有时我们需要综合多个尿检项目看报告，比如糖尿病可引起尿糖、尿蛋白、酮体、比重异常；黄疸病人常出现尿胆红素、尿胆原异常。因此，需根据病史、临床表现综合分析。

做尿常规前要注意些什么？

收集中段尿

不要收集排尿刚开始

或结束时的尿

来源：邵逸夫医院、

有来医生、丁香医生、食栗派

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