最近，支原体感染来势汹汹。许多人一打喷嚏、流鼻涕、咳嗽，就担心自己中招了，殊不知秋冬季同样是过敏的高发季。

进入秋冬季节，部分患者过敏反应发作次数开始增加。这是因为进入秋季以后空气中过敏原如：嵩草、豚草等植物的花粉及真菌的浓度迅速上升。同时，秋冬季的空气环境比较干燥、寒冷，当人体接触到寒冷空气时，容易对鼻腔黏膜造成一定的刺激，空调房内的灰尘、尘螨等过敏原飘浮在空气中，也容易引起过敏性鼻炎的发生。

过敏性疾病

过敏性疾病比较典型的有：过敏性哮喘、过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性结膜炎、食物过敏等等。

通常儿童特应性皮炎（湿疹）和食物过敏是首发症状，然后随着年龄的增大，逐渐发展为变应性鼻炎，最终导致哮喘。

我国约有2亿人患有过敏性疾病。过敏性疾病也被世界卫生组织（WHO）定义为世界第6大慢性疾病。

过敏性疾病的发生因素主要包括遗传因素和环境因素两方面。

过敏具有明显的家族遗传倾向。双亲皆有过敏时，孩子发病率高达75%；只有单亲有时，发病率亦可高达50%。

环境因素则包括我们的日常生活中的一切因素，比如现在尘螨过敏的病人越来越多，和个人生活习惯、生活环境有一定的关系。

什么是过敏性哮喘

首先我们要明确的是，哮喘分为不同的临床表型，过敏性哮喘是其中一个重要的表型，占成人哮喘50%以上，在儿童哮喘中占比高达80%以上。

过敏性哮喘是指由过敏原引起和/或触发的一类哮喘，以前也称之为外源性哮喘。

致敏、呼吸道感染、遗传因素、环境因素是引起哮喘的几大因素，另外机体的免疫和哮喘也是密切相关的。

1、致敏物：

吸入物分为特异性和非特异性两种。前者如尘螨、花粉、真菌、动物毛屑等；非特异性吸入物如硫酸、二氧化硫、氯氨等。职业性哮喘的特异性吸入物如甲苯二异氰酸酯、邻苯二甲酸酐、乙二胺、青霉素、蛋白酶、淀粉酶、蚕丝、动物皮屑或排泄物等，此外，非特异性的尚有甲醛、甲酸等。

2、呼吸道感染：

哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。在哮喘患者中，可存在有细菌、病毒、支原体等的特异性IgE，如果吸入相应的抗原则可激发哮喘。在病毒感染后，可直接损害呼吸道上皮，致使呼吸道反应性增高。有学者认为病毒感染所产生的干扰素、IL-1使嗜碱性粒细胞释放的组胺增多。

3、发作存在季节性

夏秋季、秋冬季容易发作，因为这些时候是花粉盛行的季节。每个季节的花粉是不一样的，如果对某种花粉过敏了，在那个季节就容易发病。还有一种叫雷暴哮喘，发生在雷雨天气，是由于大雨导致花粉吸收水分，然后爆裂成小的花粉颗粒进入小气道引起过敏。

4、与遗传有关

上述提到过敏与遗传相关，哮喘也不例外，哮喘是多基因遗传病，很多为过敏性体质。父母一方患有过敏性疾病，25%～50%的子代患有过敏性疾病，父母双方都患有过敏性疾病，子代患过敏性疾病的概率就上升到40%～75%。如果父母患的是同一种过敏性疾病，则50%～80%的子代会患病。

5、会合并过敏性鼻炎

和哮喘关系最“亲密”的伙伴是过敏性鼻炎（AR），数据表明，超过85%的哮喘患者同时患有AR，这会增加哮喘的严重性。

确诊过敏性哮喘怎么办

远离明确的过敏原，换季期间室外活动戴好口罩，早晚进行鼻腔冲洗等预防性措施。

过敏性哮喘需要长期的规范化治疗和管理。除了避免接触过敏原之外，还应注意以下几点：

● 注意保暖：过敏性哮喘患者体质较差，因此在生活中要避免受寒着凉，夏天空调温度不要开得太低，感冒也会导致过敏性哮喘发作。

● 注意饮食：这点非常重要，容易导致过敏的食物要尽量避免，且要避免暴饮暴食，尽量少食多餐。饮食要清淡、软烂、温热，多吃一些富含维生素和蛋白质的食物，这样可以提高免疫力，预防疾病的发生。

● 注意锻炼：平时保持适当锻炼，可以增强体质，但要避免剧烈运动。

来源：邵逸夫医院、昆明市儿童医院

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