近年来，随着人民生活水平的提高，脂肪肝的发病率也越来越高。

全球 100 个成年人中就有 20～30 个脂肪肝患者，肥胖症患者的脂肪肝患病率高达 60%～90% 。在中国，脂肪肝绑架了越来越多年轻人，北京、上海等城市发布的人群健康状况报告显示，脂肪肝年轻化的脚步越来越快，已成为年轻白领的主要疾病。

怎样的是脂肪肝

脂肪性肝病，简称脂肪肝，是以肝细胞脂肪过度贮积和脂肪变性为特征的临床病理综合征，也就是说，肝脏太胖了。

健康肝脏，暗红色，光泽有弹性；红中泛黄，油腻腻的肝脏，就是脂肪肝了。

脂肪肝又分为非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）和酒精性脂肪性肝病（AFLD）。

  脂肪肝也能发展成肝癌  

初期脂肪肝不痛不痒，很多人不在乎，但其实它的危险并不小。

一般来说，单纯性脂肪肝可以经过四步——转化成脂肪性肝炎（NASH）、肝纤维化、肝硬化，最后发展成肝癌。

单纯性脂肪肝是最轻的一种，表现为B超或磁共振提示脂肪肝，但肝功能指标基本正常。在此基础上进展，当肝脏出现炎症，则进入脂肪性肝炎期，表现为肝酶升高，主要是丙氨酸氨基转移酶（ALT）和γ谷氨酰转肽酶（GGT）的异常。这时如果不加以控制，病情持续进展，则逐渐进入NAFLD相关肝纤维化和肝硬化阶段。

但最新研究表明，脂肪肝也有可能跳跃式发展。多项研究证实了这一可能性，一项回顾性数据分析显示，16%的肝癌由单纯性非酒精性脂肪肝转变而来。

也就是说，单纯性脂肪肝或者脂肪性肝炎，可能不需四步，而直接发展成肝癌！

现在非酒精性脂肪性肝病已经超过了病毒性肝炎和酒精性肝病，成为最常见的慢性肝病。

哪些人容易得非酒精性脂肪肝

武汉大学人民医院对我国1999年-2018年的非酒精性脂肪性肝病人群流行病学特征进行了分析，发现：2018年，我国非酒精性脂肪性肝病的患病率高达32.9%。也就是接近3个人中，就有1个是非酒精性脂肪肝。

  那么哪些人容易得非酒精性脂肪肝？

没事吃吃喝喝，热衷于高糖、高脂等高热量食物的群众，另外，还秉承 “能坐不站、能躺不坐” 的生活理念，运动困难者，这部分人群非酒精性脂肪肝可是特别喜欢。

过度节食、过度偏食（例如只吃水果减肥）或长期吃素，会导致必需营养素缺乏，激发体内脂肪代谢紊乱，也会发生营养不良性脂肪肝。

较瘦的患者多合并胰岛素抵抗和体脂分布异常，其代谢综合征即高血压、高血糖、血脂异常和腹型肥胖的罹患率和“胖子”几乎没有差别。

男性患者发生晚期纤维化的风险远高于女性，推测可能与雌激素有关。

得了脂肪肝，只戒油腻行吗？

目前，国内外尚无针对NAFLD的特效药，治疗NAFLD仍以改善生活方式为主。

对于脂肪肝患者来说，最好的方法就是老生常谈的“管住嘴，迈开腿”。肥胖患者主要是减重，瘦人则改善代谢。这看似简单，确实个持久的过程，其实能坚持下来的人却少之又少。很多人都是一段时间内心血来潮，又是节食又是锻炼，刚有好转就回到老样子，此时脂肪肝反弹甚至比之前还严重的情况也很常见。

●  调整饮食习惯

低糖（少吃精米面，吃全谷类、粗粮、杂粮），低脂（油炸食品不吃了，色拉油少用，可以用橄榄油、亚麻籽油代替，用水煮、凉拌、清蒸的方式替代现在炒菜方式），平衡膳食，增加膳食纤维（蔬菜、水果）。

有些人会说，我吃素，为什么还有脂肪肝，反思下，是不是糖分吃太多了，比如精米、面。

●  多做运动：

建议喜欢什么运动就去做哪项运动，比如快走、慢跑、游泳、骑车等都可以。运动贵在坚持，只要坚持一个月就可以初步养成习惯。肝活组织检查证实，单纯性脂肪肝患者仅需通过饮食指导、体育锻炼，就可以减轻肝脏脂肪沉积。

●  及时就医

如果上面两招不好使，那可能需要找医生来帮你了。对非酒精性脂肪性肝，特别是合并显著肝纤维化患者，则需应用保肝药物治疗。

所以，提醒大家，如果检查出脂肪肝，千万别视而不见不当回事，你的“小心肝”，一般都很乖，但发起病来要人命！

内容来源：腾讯医典、

上海交通医学院附属瑞金医院

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