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体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?
时间:2020-09-22 浏览次数:

前不久,香港知名导演陈木胜因鼻咽癌离世的消息,震惊了很多网友。在惋惜年轻生命因病离世的同时,鼻咽癌这种疾病又闯进了人们的视野中,为我们敲响了警钟。


体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?



今天,想和大家介绍一个和鼻咽癌息息相关的新名词:EB病毒



在此之前,先来认识下鼻咽癌。


什么是鼻咽癌?


鼻咽癌(NPC)是指原发于鼻咽腔上皮组织的恶性肿瘤,是我国常见恶性肿瘤之一。全世界80%的鼻咽癌发生在我国华南、华东地区的广东、广西、福建、湖南、江西等省,其中以广东省珠三角流域最常见。

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发病年龄多见于30-59岁,男女比为2-4:1。

由于鼻咽位于深部,起病隐蔽,主要症状有鼻塞、涕中带血、耳闷堵感、听力下降、颈部肿块、头痛、复视及面麻等。通过规范系统的治疗,鼻咽癌5年生存率已达到80%以上。


鼻咽癌的诱发因素有哪些?


和大多肿瘤一样,鼻咽癌的发病具有多因素、多步骤特点,是一个复杂的过程,主要跟遗传、病毒以及环境因素相关:


(1)病毒

研究发现,鼻咽癌的主要是由EB病毒感染引起的,EB是发现该病毒的两位专家名字的首字母。

这种病毒主要通过唾液传播,入侵人类口咽部的上皮细胞和淋巴细胞,感染该病毒的人,通常不会出现任何异常的感觉。


(2)遗传

鼻咽癌有家族聚集性,在我国主要发生在广东、广西、福建、湖南、江西等地。
有研究者认为,鼻咽癌的遗传,与病毒的传染有关,非严格意义上的遗传疾病。


(3)环境

很多致癌的化学物质,像亚硝酸胺类,微量元素镍、镉等,都更容易诱发癌变。

南方人喜食咸鱼、腊肉等腌制食品,这些食品中亚硝酸盐的含量都比较高。


体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?



什么是EB病毒?


EB病毒是一种普遍存在的人类疱疹病毒,主要在口咽部上皮细胞内增殖,然后感染B淋巴细胞,这些细胞大量进入血液循环而造成全身性感染。


体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?


EB病毒感染早期症状跟感冒非常像,发烧、咳嗽、流鼻涕...所以,很容易被混淆!一不小心就会耽误了最佳治疗时机……

EB病毒其实和感冒病毒一样,一直存在于我们的生活中。病毒携带者和病人是本病的传染源。一般通过口密切接触为主要传播途径,飞沫传播也有可能,但并不重要。发病以15~30岁的年龄组为多,6岁以下多呈不显性感染,或以轻症咽炎或上呼吸道感染为主。并可长期潜伏在人体淋巴组织中,当机体免疫功能低下时,潜伏的EB病毒活化,造成复发感染。

全年均有发病,似以晚秋初冬为多,一次得病后可获较持久的免疫力。


EB病毒实验室诊断


●  EB特异性抗体检测:原发性EB感染过程中首先产生针对衣壳抗原(capsidantigen,CA)IgG和IgM(抗CA-IgG/IgM);在急性感染的晚期,抗早期抗原抗体出现;在恢复期晚期,抗核抗原抗体产生。单纯血清学EB抗体检测在EBV-HLH的诊断价值有限。

●  EB病毒载量检测:EBv载量检测可以鉴别EBv健康携带者的低水平复制与EBV相关疾病患者高水平活动性感染。PCR是目前最主要的检测EBv载量的方法,有较强的敏感性和特异性,EBV DNA持续阳性也是早期发现鼻咽癌的一项重要检查指标。2017年8月10日发表于《新英格兰医学杂志(NEJM)》一项研究分析了无鼻咽癌症状的受试者的血浆标本EBV DNA,在筛查出的鼻咽癌患者中,I期或II期鼻咽癌的患者比例明显增高,为常规检查人群的3.5倍。


体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?



EB病毒阳性是否就是鼻咽癌?


NO~  EB病毒阳性与患鼻咽癌两者不是百分百关系!

因为鼻咽癌的发生与遗传、EB病毒感染、环境促癌致癌物和自身免疫力(抵抗力)等多种因素有关,鼻咽癌筛查阳性说明感染过EB病毒,有EB病毒存在只是该病诱发原因之一。

发现EB病毒阳性后首先不要惊慌失措,要知道阳性者中患鼻咽癌的毕竟还是极少数人。

然后你应该去耳鼻喉科门诊就诊,一个有经验的医生会问一下你是否有鼻塞、耳鸣、涕血等鼻咽癌常见症状,然后通过了解你的籍贯、家族病史判断你是否为鼻咽癌高危患者,接着帮你做一个鼻咽部的检查。


体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?


通过对“EB病毒”监测诊断鼻咽癌,可以大大提高鼻咽癌的早期诊断率。鼻咽癌的早期治疗相对简单,95%的病人只要使用放化疗即可治好,但如果鼻咽癌中晚期,治愈率分别下降到70%和50%。


预防EB病毒感染,拒绝过度亲密


目前暂无有效治疗EB病毒感染的药物,对抗EB病毒,重要的还是做好预防,戒除一些不良习惯。


体检查出“EB病毒”阳性!一定就是鼻咽癌吗?


1.家长和孩子都要养成良好的个人卫生习惯,拒绝过度亲密,尤其不要口对口喂养,或先尝后喂;

2.保持居家环境的清洁卫生,尽量不去人多密集、空气不流通的场所;

3.抽烟、嗜酒、长期熬夜,还有南方人喜欢的咸鱼、腊味,腌菜等食物应少吃。

4.注意加强体育锻炼,增强抵抗力,保证每天新鲜果蔬的摄入。

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