如今谈起疫情，人们似乎只会想到新冠病毒。而在天气转暖之际，其他一些传染病也蠢蠢欲动。

尤其是婴幼儿人群，因为免疫力尚未完全建立，是多种病原体的易感对象。有经验的爸爸妈妈们或许知道，孩子拉水样的便便，可能感染了轮状病毒；发热后出现红色皮疹，可能是幼儿急疹；腮帮子鼓鼓的，摸一下还疼，可能是流行性腮腺炎……

但是除了这些，每年到5、6月份，最让家长头疼的还是夏日「特供」疾病——手足口。

手足口病，不仅仅在“手、足、口”

手足口病（Hand foot mouth disease， HFMD）是由多种肠道病毒引起的一种全球性传染病，这种病毒喜欢潮热的环境，5岁以下儿童多发。其发病率37.01~205.06/10万，报告病死率为6.46~51.00/10万。可引起HFMD的病毒血清型主要有：

● 柯萨奇病毒（Coxsackievirus, CV）：A组：4~7、9、10、16型，B组：1~3、5型；

● 埃可病毒（Echovirus）部分血清型 ；

● 肠道病毒71型（Enterovirus A71，EV-A71）。

手足口感染后的潜伏期一般2~10天，平均3~5天。

当这些病毒进入人体后，主要在咽部和肠道的淋巴结内大量复制，然后通过血液在全身“旅游”，寻找喜欢的器官和组织。皮肤、黏膜、神经系统、呼吸系统、心脏等，都是他们的“度假胜地”。

大多数病毒爱好和平，在皮肤和黏膜诱发炎症，患儿表现为皮疹；而少数病毒，比如CV-A16和EV-A71则比较凶残，偏偏要去神经系统、肺脏等捣乱，在这些器官组织诱发炎症，甚至发生“儿茶酚胺风暴”，导致脑水肿、神经源性肺水肿、循环衰竭等，造成重症手足口病，危及患儿生命。

牢记“手足口”的特征

警惕「重症」手足口

手足口病起病的前兆是孩子流口水、喉咙痛、食欲下降：

• 如果不会说话的小婴儿突然有发热、流口水、哭闹、摇头拒绝吃东西，手脚出现红点或疱疹等现象，那么家长就要警惕手足口病了。

• 能说话的孩子除了上述症状外，最突出的症状就是会说自己嘴巴痛、喉咙痛。
  

  
  

手足口病分为轻型和重型两种，多数都是轻型的，病症较轻，对症治疗一周左右就能恢复。

有以下表现提示孩子可能在短期内发展为重症病例，需要立即送医院治疗：

重症手足口病先出现发热和神经系统异常，之后再出现心衰前表现。

所以，可以简单记忆为：只要孩子38.5℃大于3天，出现嗜睡、呕吐、头痛等表现，就立即带孩子去医院就行了。

为什么强调早发现，早治疗呢？

因为如果到了心衰前表现了，不经治疗的话，在几个小时就会出现肺水肿、肺出血、休克，很快死亡。

所以，一定要在心衰表现前送去医院治疗。

大约1%-1.6%的手足口病，会发展为重症手足口病，并且会有0.03-0.05%死亡率。

重症手足口病多发生在3岁以下儿童，疾病进展非常快，2-4天左右就能形成重症手足口，一旦救治不及时，很快导致死亡。

所以虽然大多数手足口病患儿都比较轻，大部分可自愈，但也不能麻痹大意，尤其患儿出现持续高热，体温大于39.0℃，退热效果差，精神萎靡、头痛、呕吐、易惊等神经系统表现，呼吸变快，四肢末梢发凉等，就提示病情恶化，应及早干预。

积极预防，才是王道

1.一般预防

保持良好的个人卫生习惯是预防手足口病的关键。建议做到以下几点： 

2.接种EV-71疫苗，预防重症手足口病

近年来重症手足口病有增加趋势，其中EV-A71占到重症病例的74%和死亡病例的93%。及时接种EV-71型灭活疫苗，为预防重症手足口病提供了有力武器。6月龄~5岁的儿童可以接种，且越早接种越好。