对于过敏性鼻炎朋友来说，面对换季，就是鼻子“突发恶疾”的时候..

过敏性鼻炎的发作，十分难受。每天打喷嚏无数次，尤其是早上起来，喷嚏打个不停。还总是伴有大量的清水鼻涕，鼻塞，鼻音重，有时候眼睛也痒，眼泪汪汪的。晚上睡觉的时候因为呼吸不顺畅，习惯张着嘴呼吸。

即便没有亲身体验过，那你身边也一定有一个鼻炎患者。

因为过敏性鼻炎发病率太高了，我国平均发病率超过10%，患病人数高达3亿，个别地区发病率甚至接近40%。

它有一定的遗传性、与环境密切相关，所以通常一家人或者同一办公室的人中，有一半以上的人都有过敏性鼻炎。

那么，过敏性鼻炎到底该如何应对呢？

过敏性鼻炎如何判断？

对照一下这些典型症状：

另外据文献报道，40%的AR患者合并有哮喘，可能会有咳嗽、气急胸闷这些症状，所以别小看过敏性鼻炎，这是病，得治。

过敏性鼻炎不只是成人的「特权」，最近儿童的患病率也逐渐上升，家长更需要重视。

一旦患上过敏性鼻炎，就会对孩子的生活质量造成很大的影响。并且由于过敏性鼻炎的很多症状与感冒相似，导致很多孩子在患病后没有得到正确的诊断与治疗，所以我们家长一定要了解孩子出现哪些症状和过敏性鼻炎有关。

过敏性鼻炎的危害

过敏性鼻炎会给造成诸多危害，不仅会显著降低其生活质量，影响睡眠，导致困倦和注意力不集中，影响成绩，还会因为鼻咽部的气道发生阻塞，通气量不足、不得不张口呼吸，从而用嘴呼吸形成“口呼吸面容”。

长期张口呼吸，气流冲击硬腭使硬腭变形，高拱，久之则面部发育会变形，上唇短厚，硬腭高拱，牙齿排列不齐，上切牙突出，咬合不良，鼻中隔偏曲，面部缺乏表情，导致孩子容貌变丑。

关于过敏性鼻炎

常见的两大误区

误区一：误把鼻炎当感冒

这个问题一直困惑着无数过敏性鼻炎患者：感觉自己就是感冒，但药吃了一堆却不见好。

那么过敏性鼻炎和感冒究竟如何区分？可以通过以下几个方面来判断：

表1 过敏性鼻炎与普通感冒的鉴别诊断

来源：医学界儿科频道

误区二：认为鼻炎不可治

鼻炎类型很多，过敏性鼻炎就是其中的一种。过敏性鼻炎是由如尘螨、霉菌、宠物、花粉等过敏原，引起的鼻腔黏膜过敏性炎症反应，具有一定的遗传倾向。

过敏性鼻炎如果扛着不治就会引发诸多并发症，比如哮喘、咽喉炎症、鼻窦症等。尤其是儿童正处于生长发育阶段，如果患上鼻炎，不仅影响身体发展，还会影响睡眠、专注力下降、食欲减退等问题。

表2 过敏性鼻炎常见伴随疾病的症状及体征

来源：医学界儿科频道 

过敏原如何测？

目前比较靠谱的过敏原检测有，皮肤点刺实验和抽血查 IgE 。

SPT 具有高敏感度和较高特异度，可为过敏性鼻炎的诊断提供有价值的证据，临床推荐使用该方法诊断儿童过敏性鼻炎。

但年龄对 SPT 的结果有影响，儿童的皮肤比较薄嫩，尤其是婴幼儿可能出现假阳性。

但要注意的是，这个实验会受到使用的抗过敏药物的干扰，需要停药1周后检测，否则可能检测不出来 ；

并且，如果孩子目前处于急性过敏期，对什么都比较敏感，那可能会对不过敏的物质显示出过敏表现；

另外，实验可能导致严重的过敏反应，危及生命，所以，一定要在医院里医生监护下进行操作。还有就是得扎好多针，孩子可能受不了，所以一般适用于五岁以上且配合良好的患儿。

具有操作方便、安全、全身反应小等优点，较皮肤点刺试验影响因素少，使检测结果更准确可靠 ，是目前检测儿童过敏原的主要方法。包括总IgE和特异性IgE检测：

血清总 IgE：大约 1/3 的常年性过敏性鼻炎患者血清总 IgE 水平在正常范围。因此血清总 IgE 对于过敏性鼻炎诊断价值不大。低水平的血清总 IgE 有助于排除过敏反应，而血清总 IgE 水平升高无法明确是否为过敏反应。

血清特异性 IgE：是机体对过敏原反应的重要客观指标，是针对某一过敏原产生的 IgE，具有特异性，能为过敏性鼻炎的临床诊断和治疗提供指导，对更小年龄的儿童甚至婴幼儿也适用。通常血清特异性 IgE 水平 ≥ 0.35 kU/L 即为阳性，提示机体处于致敏状态。

过敏预防有哪些？

过敏性鼻炎是一个比较特殊的疾病，目前并没有根治的方法，对付它，我们需要预防和治疗同时进行。

其中最重要的就是避免接触过敏原。面对形形色色的过敏原，你只有两个办法，要么消灭他们，要么远离他们。

环境干预

维持室内生活环境整洁、通风良好，室内尽量避免铺设地毯、饲养宠物、种植花卉、摆放毛绒玩具、使用空气清新剂及蚊香等。

每周翻晒床上用品 1~2 次，枕套、床单、被单等采用55 ℃以上热水每周清洗 1~2 次，地面、床底及纱窗等每周进行清洁 1~2 次，书柜、床等均湿擦2次每周，全面预防吸入性过敏原。

对于霉菌过敏者则要避免进入潮湿房间，如地下室；室内尘土含有大量霉菌，应尽量减少接触灰尘；应避开霉菌易于滋生的地方。

生活习惯干预

在寒冷天气或花粉季节外出时，应尽量佩戴洁净的口罩，以免吸入冷空气或花粉颗粒而刺激鼻腔。向患儿强调切勿用手挖鼻孔，以降低病毒、细菌等的入侵风险。根据过敏原检测结果，指导患儿正确避免与过敏原接触。

饮食护理

合理调整饮食结构，确保膳食营养均衡，多食新鲜蔬果，增强机体抵抗力，饮食宜清淡、易于消化，避免或尽量少食辛辣、生冷刺激性食物。

根据过敏原检测结果，对于食物过敏者，告知患者及其家属，不仅应禁食该种食物，而且还应禁食一切含有该种食物的制品。

例如对牛奶过敏者，应避免饮用牛奶及食用冰淇淋、乳酪及奶油等相关奶制品。

对于敏感度较高的患儿，可在禁食后 6~12 个月进行过敏原复查，以评估其敏感度变化，以便进一步调整其饮食结构。

合理用药

很多人在治疗过程中存在误区，比如：用药不正规、自行滥用药物、不想长期坚持治疗想短期内达到根治的状态，硬抗不治疗。

这些误区耽误了多少人的病程。经常过敏性鼻炎的患者，药物治疗应该在医师指导下应用，包括鼻用及口服的糖皮质激素、抗组胺药及抗白三烯药等。

过敏性鼻炎一旦犯病，不仅纸巾消耗速度惊人，由于鼻塞，也会导致晚上不能好好休息，继而精神状态……给生活造成了很大的影响。

所以一旦发现可能存在过敏性鼻炎，一定要尽早就医，确定过敏原，进行规范的治疗，不单单是药物上的治疗，更是生活习惯的改变。

来源：育学园、邵逸夫医院、

医学界儿科频道

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