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同为呼吸道传染病,和新冠相比肺结核「输」在哪了?
时间:2022-04-12 浏览次数:

近期,新冠疫情再次汹涌来袭。作为乙类传染病,新冠肺炎两年多来一直被视为洪水猛兽,然而同为乙类传染病,同样主要侵袭肺部、和新冠肺炎首发症状类似的肺结核,却往往被人忽视。


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但是你知道吗,其实肺结核已经困扰人类有上千年的历史。科学家们早在9000年前的以色列人遗骸和2000年前的埃及木乃伊上都发现了肺结核感染的痕迹。

由于古时医学技术有限,人们对疾病的认知自然也并不科学,这也造就了肺结核在当时成为不治之症。直至19世纪80年代,人类才发现结核分枝杆菌;90年代确定传染途径;再到20世纪,卡介苗的发明及抗结核药物的问世,这场席卷全球的“白色瘟疫”才得以被遏制。


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现如今,全球每天有近2.8万人感染结核病,还有4100多人死于结核病。据估算我国处于结核潜伏感染的人数约有 2 亿,其中约 5%~10% 在一生中会发展成活动性肺结核,在结核病高危人群中发病率更高,尤其是在 5 岁以内的确诊结核病患者的儿童家庭密切接触人群中,2 年结核发病率高达 19%。

从数字来看,肺结核的致病率和致死率都比新冠肺炎要高很多,但为何却一直在大众关注视野之外?


究其原因,其一是:新冠,是突发的新型病毒,且在不断变异,不明确性因素强;而结核病,虽然传染性强,社会危害大,但已影响人类几千年,对如今的我们来说是可防可治的,人们早就习以为常,还有就是很多人根本不了解该病的存在,自然也就不会恐慌。


让我们值得关注和反思的是,当前大众对结核病的认识程度远远不足以对抗或消灭这种疾病,这也导致虽然现在结核病发病率比过去已经降低了很多,但在全国仍然高发



出现哪些症状,

要高度怀疑是肺结核呢?


肺结核是由结核杆菌感染人体肺部引起的一种慢性传染病,是结核病中最常见的一种,占各器官结核病总数的80%以上。

咳嗽、咳痰、咯血是肺结核的常见症状

咳嗽是肺结核比较常见的一种局部症状,早期咳嗽较轻,仅为干咳或有少许黏痰,后期可出现咳嗽加剧,痰量增多、脓痰、痰中带血,严重时可出现大咯血。

当咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血,就应怀疑肺结核,一定要去结核病定点医疗机构检查。

胸痛

胸痛也是肺结核常见局部症状之一,有时候是隐痛,有些胸壁刺痛感可随呼吸或咳嗽加重,有患者形容“胸腔里像装着碎玻璃,一呼一吸都扎得胸痛,打个嗝都疼哭”。


低烧

很多疾病发病时都有发热现象,肺结核也不例外,但是肺结核的发热是非常有特点的,有的出现长期低热,体温增高到37.4℃~38℃,一般在午后或傍晚比较明显,凌晨或次日即可消退,持续2周以上。但是病情恶化的时候也可能出现高烧现象。


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但也有小部分肺结核患者是没有症状或有轻微症状的,自身无法察觉。这种患者多数是通过体检发现的,因此也建议大众在体检时一定要重视X光胸片检查,这是发现早期肺结核非常重要的手段。


发现身边有肺结核患者,该怎么办?


据统计,一个未经治疗的结核病患者会在一年内传染给10~15个人,被传染的人在一生中有10%的发病可能。  


肺结核传染途径:

1、空气-呼吸道传播为主。排菌患者大声说话、咳嗽、打喷嚏,排出带结核杆菌的飞沫悬浮在空气中,其他人如果吸入了带菌飞沫可引起发病。干痰中的结核杆菌随尘埃被健康人吸入也可致感染。


2、消化道传染 :如果奶牛患有乳腺结核,直接饮用未消毒的生牛乳,结核杆菌可引起消化道各部位的感染和发病;

所以一般排菌肺结核患者建议单独使用餐具,并及时清洗、消毒。


如果发现身边人患有肺结核,应该怎么办?


结核病防治建议“一查,二防,三治”。


一查

即筛查自己是否感染结核病。早发现,快速控制疾病传染源,这是目前结核病防治最重要的措施。有结核病症状的人应及时到医院就诊,进行必要的辅助检查,如拍胸片、结核分枝杆菌检测、痰涂片检查等。一旦确诊,患者需要进行科学规范并针对性治疗;

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二防

即采取相应措施预防感染,如跟患者保持距离、减少密切接触、戴口罩、勤通风等;


三治

因为肺结核治疗周期很长,一般都要6~8个月,作为患者的亲朋,一定要监督患者规律服药治疗,以确保治愈。


此外,如果本身属于易感人群,即艾滋病毒携带者、尘肺病患者、胃切除术患者、营养不良及糖尿病等免疫系统受损的人,或是烟民,更需要做好以上步骤,避免感染。


规范治疗肺结核,90%以上可治愈


在过去,休息、营养、晒太阳是治疗结核病的“三大法宝”,没有药物治疗,所以死亡率非常高。现如今,结核病可防可治的,在1944年以后,开始进入到化学治疗时代,有了很多的抗结核药,死亡率不断下降。

我国自1991年系统防治结核病以来,普通的肺结核病人,经过6~8个月的治疗,治愈率已经超过了90%。所以,肺结核并不可怕,只要提早发现,经过规范治疗,绝大多数都可以治好。

需要强调的是,肺结核患者一定要规律服药,完成整个服药过程。肺结核的疗程至少要6个月,在此期间内不能私自停药,否则容易导致耐药性结核。而耐药性结核不仅治疗时间长、治疗花费高,治愈率也比普通结核低很多。

最重要的是,如果自己或身边人出现相应症状,一定要立马去结核病定点医疗机构检查,并且采取措施保护好身边的亲友。一旦确诊,一定要遵医嘱,坚持规律服药,直至治愈!


参考资料:

中国疾控中心:重磅《2021年全球结核病报告》发布——权威解读报告中的关键数据.2021.10.19.



内容来源:有来医生

由艾康生物整理发布

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