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抓住这几点,萎缩性胃炎可以逆转
时间:2024-12-23 浏览次数:
很多人都可能饱受胃部疾病的困扰,慢性胃炎是最常见的胃部疾病,其中尤以慢性萎缩性胃炎对我们的健康危害最大。怎样尽早发现慢性萎缩性胃炎,并避免进一步发展?

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什么是慢性萎缩性胃炎


慢性萎缩性胃炎,以胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生为特征的慢性消化系统疾病。

慢性萎缩性胃炎的症状多样,因人而异,常见的症状有以下几个方面。

1.消化不良:
常感到上腹部不适、胀气、早饱和嗳气,这是由于胃黏膜萎缩导致胃酸和胃蛋白酶分泌减少,影响消化功能。
2.腹痛:上腹部隐痛或烧灼感,特别是在进食后症状加重。
3.体重减轻:由于消化功能减弱和食欲减退,体重可能逐渐下降。
4.贫血:慢性萎缩性胃炎可导致维生素B12吸收不良,进而引发巨幼细胞性贫血,表现为乏力、头晕、皮肤苍白等症状。

5.反酸和恶心:胃黏膜受损和胃酸分泌异常可能导致反酸和恶心感。


慢性萎缩性胃炎是可以逆转的

慢性萎缩性胃炎目前被认为是胃癌的一个癌前疾病慢性萎缩性胃炎的患者,罹患胃癌的概率会远远高于普通人群。特别是萎缩性胃炎伴有中度以上肠化生及异型增生更具有癌变的危险性,一旦胃黏膜出现不典型增生,癌变机会明显增加。

胃癌的发展过程:萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

胃癌进展流程.png
  • 萎缩性胃炎:胃黏膜上皮和腺体萎缩,数目减少,胃黏膜变薄,黏膜基层增厚,或伴幽门腺化生和肠腺化生,或有不典型增生。

  • 肠化生:胃黏膜上皮被肠型上皮所代替,即胃黏膜中出现类似小肠或大肠黏膜的上皮细胞,可分为轻、中、重度。

  • 瘤变:在肠化生的基础上,胃黏膜上皮进一步发生不典型增生,即细胞形态和排列出现异常。

  • 胃癌:当不典型增生发展到一定程度时,有可能演变成胃癌。

既往认为慢性萎缩性胃炎形成后病变部位萎缩的腺体不能恢复,病变不能逆转,从而认为慢性萎缩性胃炎不能治愈。

但是临床与实验的研究进展认为慢性萎缩性胃炎若早期发现,及时积极治疗,病变部位萎缩的腺体是可以恢复的,其可转化为浅表性胃炎或被治愈,改变了以往人们对慢性萎缩性胃炎不可逆转的认识。

萎缩性胃炎是可能发生癌变的

据国内外多年随访资料分析,慢性萎缩性胃炎的癌变率是:

● 5~10年癌变率3%~5%,10年以上10%;
● 轻度异型增生10年癌变率2.5%~11%;
● 中度异型增生10年癌变率4%~35%;
● 重度异型增生10年癌变率10%~83%。


其中重度萎缩性胃炎伴中、重度肠上皮化生及重度不典型增生者,或伴癌胚抗原阳性的患者,癌变率更高,应引起高度重视,定期随访。
手术后萎缩性胃炎者因其长期受胆汁反流的刺激,癌变率亦较高,应积极采取措施,减轻反流液的刺激,预防癌变的发生。

如何预防癌变

目前慢性萎缩性胃炎尚无直接药物预防其癌变,萎缩性胃炎的治疗目标是延缓或阻滞病变的进展、降低癌变风险,改善患者的临床症状,能起到预防胃癌发生的作用。

预防慢性萎缩性胃炎需要从多个方面入手,特别是针对其主要病因进行干预。

01 预防幽门螺杆菌


幽门螺杆菌感染是萎缩性胃炎和胃癌的重要致病因素之一,对于幽门螺杆菌阳性的患者,应积极进行根除治疗。日常需注意饮食卫生,避免食用未煮熟的食物和不洁水源;消毒碗筷、分餐,保持良好的个人卫生习惯,减少幽门螺杆菌感染的风险。

02 早期筛查和治疗


对于有胃部不适症状或幽门螺杆菌感染史的患者,应及时进行胃镜检查和必要的治疗,防止疾病进展。

03 加强免疫检测


对于自身免疫性胃炎高风险人群,如有自身免疫病家族史者,定期进行抗体检测和胃功能评估,早期发现和干预。

04 健康饮食习惯


保持均衡饮食,少吃多餐,避免过度饮食和摄入刺激性食物,多摄入富含维生素和纤维的食物,如蔬菜、水果和全谷物。


来源:中国医学论坛报、健康福建
由艾康生物整理发布
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